Hay varias técnicas utilizadas en la cirugía de retina, como:

• Vitrectomía
• Hebilla escleral
• Retinopexia
• Translocación macular
• Retinectomía

Además, se pueden usar varios complementos para ayudar a maximizar los resultados postoperatorios. Algunos de estos son los siguientes:

• Inyección de aire
• Inyección de gases pesados
• Inyección de aceite de silicona
• Líquidos de perfluorocarbono
• Fotocoagulación láser

La técnica quirúrgica y los complementos utilizados dependerán del caso particular de cada paciente, dependiendo de la gravedad, la enfermedad y la experiencia del cirujano.

La cirugía de retina es una de las cirugías oculares más complicadas realizadas dentro de la oftalmología. Los resultados después de la cirugía varían ampliamente según la gravedad de la enfermedad y la experiencia del cirujano.

Hay varias razones por las que una cirugía de retina puede ser necesaria. La siguiente es una breve lista de las indicaciones más comunes para la cirugía:

• Desprendimiento retinal
• Hemorragia vítrea
• Retinopatía diabética
• Membrana epirretinal
• Orificio macular

Un desprendimiento de retina ocurre como resultado de un agujero o desgarro en la retina a través del cual pasa el vítreo y hace que la retina se desprenda. Como la retina es una membrana y extremadamente delgada, no se puede suturar directamente y debe aproximarse a la pared (indentada) del ojo (o esclerótica) y los pulsos láser, la cautería o la crioterapia se aplican alrededor del desgarro para formar tejido cicatricial y la curación del desgarro. El gel vítreo que está detrás de la retina se drena a través de una pequeña incisión. Se puede usar un complemento como gas, aire o aceite de silicona para ayudar a volver a aplicar la retina.

Estos procedimientos son efectivos en el 90% de los casos. Si la mácula estuvo involucrada en el desprendimiento de la retina, es posible que la visión no se recupere por completo. Es imperativo que la cirugía se haga lo más rápido posible para recuperar la mayor cantidad de visión posible.

La cirugía de hebilla escleral es el procedimiento más frecuente para el desprendimiento de retina. Por lo general, se realiza en un quirófano bajo anestesia local o general. Por lo general, se realiza para casos sin complicaciones como un procedimiento ambulatorio.

El cirujano primero abrirá la conjuntiva, localizará el área con el desgarro retinal, colocará una banda escleral sobre el área, aproximando la esclerótica al desgarro retinial, y se utilizará la crioterapia para cerrar el desgarro. La banda escleral está suturada a la superficie de la esclerótica. Se realizará una pequeña incisión para drenar el líquido debajo de la retina para que pueda volver a colocarse en su lugar adecuado.

Este procedimiento tiene éxito en más del 90 por ciento de los casos, aunque algunos casos pueden requerir un segundo procedimiento. Una retina readjunta no garantiza una visión normal después de la cirugía.

La visión dependerá de varios factores: si la mácula estuvo involucrada en el desprendimiento de la retina, cuánto tiempo después del desprendimiento se realizó la cirugía, enfermedades subyacentes que pueden afectar a la retina. Si la cirugía falla, el cirujano de retina puede volver a aplicar la retina con otras técnicas quirúrgicas más invasivas.

Si se forman cicatrices sobre la superficie de la retina después de una cirugía exitosa, esto puede conducir a un nuevo desprendimiento de retina. Esto puede ocurrir de uno a dos meses después de la cirugía. Esto se puede resolver con un procedimiento llamado vitrectomía pars plana asistida por inyección de aire, agua, gas o aceite de silicona.

La retinopexia neumática es una técnica popular que consiste en inyectar una burbuja de gas dentro del ojo. Una vez dentro, se expandirá y volverá a aplicar la retina.

Una vez que la retina se vuelve a unir, el desgarro de la retina se trata con fotocoagulación láser o crioterapia. Esta técnica se realiza en casos con pequeños desgarros de retina superior con un pequeño desprendimiento de retina.