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Anillos corneales

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Anillos corneales

¿Qué son anillos de cornea?

Los anillos intracorneales son bien tolerados, con un riesgo muy bajo de rechazo por el organismo. La cirugía del segmento del anillo intracorneal es un procedimiento completamente reversible.

¿Y anillos intracorneales?

La técnica conocida como implantación de anillos intracorneales con el uso de diferentes anillos como kerarings, anillos de ferrara o intacs fue desarrollada por oftalmólogos e investigadores brasileños durante dos décadas de investigación sobre cómo estabilizar la deformidad corneal producida por el queratocono.

Hoy en día, esta técnica se realiza en todo el mundo en los centros oftalmológicos más prestigiosos y experimentados con experiencia en queratocono.

Los anillos intraestromales son segmentos semicirculares, de espesores variables específicos, con una zona óptica de 5 mm, hechas de acrílico CQ de perspex. Este tipo de material se ha utilizado en oftalmología durante los últimos 30 años en lentes intraoculares utilizadas en cirugía de cataratas.

Los anillos intracorneales son bien tolerados, con un riesgo muy bajo de rechazo por el organismo. La cirugía del segmento del anillo intracorneal es un procedimiento completamente reversible. Si es necesario, los segmentos del anillo se pueden eliminar en cualquier momento, y la córnea volverá a su forma original.

¿Cómo funcionan los anillos intraestromales?

Los anillos corneales funcionan a través de varios mecanismos. Se colocan a una profundidad del 80% del espesor corneal a 6 a 8 mm del centro de la pupila. Al agregar "tejido" a la periferia corneal, se logra el aplanamiento de la córnea central.

Esto ayuda a reducir la cantidad de miopía comúnmente encontrada en pacientes con queratocono. El tamaño y el grosor de los anillos se eligen de acuerdo con la deformación corneal causada por el queratocono.

Por lo general, se necesitan anillos más largos y gruesos para casos más graves. La colocación del anillo a veces puede ayudar a deshacerse de las estrías en la córnea en casos más avanzados, ayudando a mejorar significativamente la visión.

Es un procedimiento seguro que generalmente se realiza en 15 minutos.

¿Cómo saberé si soy un candidato para la cirugía?

En las últimas etapas del queratocono, varios signos clínicos son visibles en el examen. Sin embargo, no hay mucha información disponible en un examen simple, como el tamaño del queratocono, la estadificación, el adelgazamiento de la córnea, entre otra información necesaria para determinar si un paciente es un candidato para la cirugía del anillo corneal. La topografía corneal de elevación debe realizarse en cualquier paciente con queratocono.

Tabla 1

El tamaño de la receta se redujo en un 70% y se mantuvo durante más de 60 meses de seguimiento. Se descubrió que esta mejora estaba directamente relacionada con el tamaño del queratocono. El queratocono de grado 1 y 2 tuvo una mejoría mayor que el queratocono de grado 3.

Tabla 2

El tamaño de la receta se redujo en un 70% y se mantuvo durante más de 60 meses de seguimiento. Se descubrió que esta mejora estaba directamente relacionada con el tamaño del queratocono. El queratocono de grado 1 y 2 tuvo una mejoría mayor que el queratocono de grado 3.

Tabla 3

A medida que se produce la progresión del queratocono, la córnea se deforma progresivamente. Con el uso de anillos corneales, pudimos detener la deformidad corneal y reducir la curvatura a valores más normales con una estabilidad de 60 meses de seguimiento.

¿Cuándo están indicados los anillos intracorneales?

  • Queratocono (grado 1, 2 y 3)
  • Astigmatismo irregular
  • Astigmatismo irregular inducido por cirugía refractiva
  • Astigmatismo irregular inducido después de la queratoplastia
  • Intolerancia a las lentes de contacto duras

¿Cómo se realiza el procedimiento quirúrgico?

La cirugía se realiza bajo anestesia tópica en una sala quirúrgica. Después de preparar al paciente (limpiando su cara con un antiséptico y gotas para los ojos), las enfermeras quirúrgicas lo guiarán a la sala quirúrgica donde el médico realizará la cirugía. Su cara estará cubierta con un paño quirúrgico estéril para evitar la contaminación. Utilizando el láser Ziemer FEMTO LDV Z8, se crean bolsas estromales perfectamente centradas fuera del diámetro de la pupila para que se puedan colocar los anillos a implantar, de acuerdo con nuestros nomogramas personalizados, el resultado de 15 años de experiencia en cirugía de anillos en la Clínica de Ojos de Tijuana. El procedimiento quirúrgico dura 10 minutos y es indoloro. Las gotas oculares antibióticas y antiinflamatorias se inculcarán al final de la cirugía.

Podrás volver a tus actividades normales dentro de tres (3) días.

¿Qué experiencia tenemos en cirugía de queratocono y anillo intraocorneal?

Tijuana Eye Center fue el primer centro oftalmológico en México y uno de los primeros en todo el mundo en usar el anillo intracorneal hace 10 años para el tratamiento del queratocono.

Hoy en día, somos un centro de referencia para pacientes con queratocono en México y el suroeste de los Estados Unidos para el tratamiento de esta enfermedad.

Hemos realizado esta cirugía en miles de pacientes con queratocono con muy buenos resultados.

¿Cuáles son los objetivos de la cirugía del anillo intracorneal?

El objetivo principal de la cirugía de anillo intracorneal es detener o ralentizar la progresión del queratocono, retrasando o evitando la necesidad de cirugía de trasplante corneal. Un objetivo secundario de la cirugía es mejorar la visión.

Los pacientes notarán una disminución en el tamaño de la prescripción y una mejora en la agudeza visual. La ventaja de la cirugía del anillo corneal es que permite una recuperación visual rápida sin un tiempo de recuperación prolongado como se necesita con un trasplante corneal.

El tiempo de rehabilitación suele durar aproximadamente 3 meses. Sin embargo, esta cirugía no excluye la posibilidad de una futura cirugía de trasplante. Si no se toleran los anillos intraestromales, se pueden eliminar y la córnea volverá a su forma original.

¿Qué riesgos o complicaciones se asocian durante o después de la cirugía?

El riesgo de complicaciones asociadas con este tipo de cirugía es mínimo. Se ha observado intolerancia al anillo intraestromal en menos del 1% de los pacientes. El riesgo de infección se informa en la literatura médica como del 0,0001%.

Resumen de Puntos Clave
  • Intacs Inserts: Anillos semicirculares implantados en la córnea para aplanar los bultos del queratocono y mejorar la visión.
  • Minimalmente invasivo: El procedimiento es mínimamente invasivo y reversible, ofreciendo una alternativa a los trasplantes de córnea.
  • Mejora el ajuste de la lente de contacto: Puede hacer que el uso de las lentes de contacto sea más cómodo y efectivo para los pacientes con queratoconus.
  • Recuperación rápida: La mayoría de los pacientes regresan a las actividades normales en pocos días.
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