¿Que es el Cross-Linking?
 
El Cross-Linking es el único proceso capaz de generar nuevas uniones o puentes entre las fibras del colágeno corneal hasta aumentar significativamente la rigidez de la córnea. 
 
El Cross-Linking es el método para tratar el Queratocono y consiste en producir nuevos enlaces moleculares para reforzar el colágeno corneal que está debilitado en esta enfermedad. Es una excelente alternativa terapéutica con muy buenos resultados y mínimos efectos secundarios.

¿Cómo funciona el Cross Linking?

Después de retirar las células superficiales de la córnea, se instila riboflavina (C3-R), en gotas. La aplicación de una luz ultravioleta (UVA 375 NM), durante 30 minutos degrada la riboflavina y genera nuevos enlaces entre las fibras colágenas que confieren rigidez a la córnea.

Se ha demostrado que el Cross Linking:
 
1.Aumenta la rigidez de la córnea.
2.Detiene la evolución del queratocono.
3.En más de la mitad de los casos reduce la curvatura de la córnea y mejora la agudeza visual.
 
¿Cuando esta indicada el Cross Linking?
 
Debe aplicarse en ectasias cornéales en evolución de cualquier tipo (queratócono, post-LASIK...).  Dado que detiene la evolución de la deformidad de la córnea, es importante aplicarlo cuanto antes y para lograrlo es necesaria la detección precoz. El Cross Linking esta indicado en pacientes con queratocono grado I y II donde la graduacion de anteojos es pequena y la tolerancia a lentes de contacto es excelente. No mejora la vision de los pacientes sino estabiliza el queratocono. Para los casos mas avanzados es mejor el empleo de Anillos Intraestromales.
 
Muchos de estos pacientes se pueden manejar con gafas o lentes de contacto, logrando una visión aceptablemente buena; sin embargo su progresión como enfermedad, hace necesario en el queratocono, la búsqueda de su estabilización terapéutica. En Tijuana Eye Center practicamos esta técnica desde hace 10 años con éxito ayudando a pacientes con esta enfermedad evitar la necesidad de un trasplante de cornea.  Actualmente contamos con la mas avanzada tecnologia para el tratamiento de cross-linking. El nuevo sistema Schwind CXL 365 Vario System permite ahora realizar tratamientos de Cross-Linking en solo 5 minutos a diferencias de tecnologias anteriores que tardan 60 minutos. Esto permite mayor comodidad y seguridad para el paciente.
 
¿Duele la cirugía?
 
Gracias al uso de anestésicos tópicos con el uso de sedantes suaves, el procedimiento es indoloro y bien tolerado.
 
¿Estaré dormido durante la cirugía?
 
Ya que el procedimiento tarda entre 15 y 30 minutos, no es necesario dormir al paciente con anestesia general, eliminando riesgos relacionados con la anestesia.
 
¿Quien realiza la cirugía?
 
Un cirujano oftalmólogo realizara la cirugía. Habrá todo un equipo de enfermeras y técnicos al cuidado del paciente durante su intervención quirúrgica.
 
Otras Alternativas
 
El queratocono es una enfermedad corneal degenerativa progresiva cursando varias etapas de desarrollo y disminución de la agudeza visual. Dependiendo de la etapa en el que es diagnosticado, la recomendación de tratamiento va ser diferente. Es importante entender que las diferentes técnicas quirúrgicas tendrán resultados diferentes según lo avanzado del queratocono.
 
Los objetivos de la cirugía pueden incluir detener el avance de la enfermedad y/o mejorar la visión del paciente.
 
Para mayor información sobre los anillos intraestromales o trasplante de cornea puede consultar nuestra pagina de internet.

A non-invasive treatment corneal collagen cross-linking treatment has been proven to strengthen the weak corneal structure in keratoconus. This method works by increasing collagen cross-linking, which are the natural "anchors" within the cornea. These anchors are responsible for preventing the cornea from bulging out and becoming steep and irregular (which is the cause of keratoconus).

How does CROSS-LINKING work?
 
After removing the corneal epithelial cells ("skin of the cornea"), riboflavin drops are instilled on the surface during 30 minutes to allow penetration throughout the cornea. Ultraviolet light (375 nm) degrades the riboflavin allowing the collagen fibers of the cornea to forma biochemical links which make the cornea stronger avoiding corneal deformation and disease progression. European Multicenter Studies have demonstrated: 1.Increase corneal rigidity 2.Stops keratoconus progression 3.In over 50% of patients decreased cornea curvature is noticed along improvement in vision.
 
When is Cross Linking Performed?
 
Corneal Cross Linking is indicated in any type of corneal ectasia (keratoconus or post lasik ectasia) however is recommended in stage 1 or 2 keratoconus when the patients prescription is small and contact lens wear is not a problem. For more severe cases, corneal rings are indicated. If scar tissue is present on the cornea, corneal transplant is indicated.
 
We have been performing corneal cross linking at Tijuana Eye Center over the last 15 years with success avoiding the need for more invasive surgery. The Schwind CXL 365 Vario System allows cross linking treatment in just 5 minutes as compared to older technologies which last 60 minutes.
 
Is surgery painful?
 
Thanks to modern topical anesthetics and the use of sedatives, the procedure is completely painless.
 
Will I be asleep during the procedure?
 
The procedure is performed in 15 to 30 minutes. There is no need to perform the surgery under general anesthesia.
 
Who will perform the surgery?
 
A trained certified ophthalmologist will perform the surgery. There will nurses and technicians there to help facilitate the procedure and take care of your time at the Clinic.

Other Alternatives

Corneal Ring Surgery
Corneal Transplant Surgery