Hay dos nervios faciales, uno a cada lado de la cara. Cada nervio facial tiene subdivisiones que controlan la mayoría de los músculos faciales, incluidos los músculos que controlan la expresión facial, que abren y cierran la boca y los ojos. La inflamación del nervio facial que conduce a la parálisis suele ser causada por una infección viral. El tipo más común de infección viral en la parálisis facial es causado por el herpes simple, el mismo virus que causa el herpes labial en la boca.
Una variante de la parálisis facial causada por el herpes zóster se llama síndrome de Ramsay Hunt, el mismo virus que causa varicela y herpes zóster. Una causa menos común de parálisis facial es la enfermedad de Lyme. Los pacientes diabéticos son propensos a desarrollar parálisis facial.